藥物激活免疫系統 治療癌症新方法

▲免疫治療適用於多種癌症，在治療第四期肺癌上更有顯著效果。

癌症是可怕的「 殺手 」，幸而近年醫學發展出許多治療新方法，除了標靶治療外，免疫治療亦是療效顯著的治療法，病人透過接受「 免疫檢查點抑制劑 」，激活自身的免疫系統來對抗癌症。現時免疫治療適用於十種以上癌症的部分病例，研究顯示免疫治療效力較有持續性，對病人的副作用相對較少。

臨床腫瘤科專科區兆基醫生表示：「醫學界很早以前已經發現人體內擁有免疫系統，這是一個非常嚴密的監察系統，幫助抵禦外來的入侵，如細菌、病毒的感染。癌症能夠肆虐，在於它以不同方式避開免疫系統的偵察，在人體內繼續增生。免疫治療的原理，是透過藥物激活免疫系統內的T細胞（白血球的一種）， 喚醒它們重新偵察、消滅體內的癌細胞。」免疫治療適用於多種癌症，在治療部分第四期肺癌上更有突破， 有效延長病人的存活期。區醫生說：「以往患有第四期肺癌的病人，平均存活期大約是八個月，能夠生存三至五年的病人少於3%，可謂寥寥可數，免疫治療為適合的病人帶來曙光。」

 

新型PD-L1抑制劑副作用少

區醫生續表示：「免疫檢測點抑制藥發展迅速，除PD-1及CTLA-4抑制劑外，更有PD-L1抑制劑，其副作用比化學治療低，由於藥物旨在激活體內的免疫系統，而非直接攻擊癌細胞，故不含化學毒性，對身體的副作用較少，只有大約5至10%病人出現因免疫治療引起的副作用，產生自體免疫炎症，影響肺部、腸道、肝臟及胰臟等器官。藥物的副作用減少，大部分病人都可維持原有的生活質素。」另外，在部分病人群組的二線治療上，免疫治療亦可取代化學治療。區醫生說：「若肺癌病人接受化學治療期間出現耐藥性，或病情惡化時會進入二線治療。據臨研究顯示，二線治療時採用免疫治療，病人的存活率高、出現副作用較少，故逐漸在部分病人群組取代化學治療。同時，醫學界正積極研究混合治療法的可能性，即配合使用免疫治療藥物及其他治療方案，達到增強療效的目的，延長病人的存活期，以及延緩病情惡化的時間。從初步所得的數據顯示，成果令人非常鼓舞。」

 

病人檢查後醫生定治療方法

雖然免疫治療發展迅速，但區醫生指出並非所有癌症病人都適合接受免疫治療。他解釋：「若病人的癌細胞出現基因突變，那免疫治療法的療效便會降低。以第四期癌症病人為例，接受治療前應進行驅動基因突變檢查，再經醫生判斷是否適合先採用標靶藥物。」

▲臨床腫瘤科專科區兆基醫生表示，免疫治療的副作用較少，大部分病人都可維持原有的生活質素。

PM-HK-1068-04-2020 valid until 23/4/2022 or until change is required in accordance with the regulatory requirements, whichever comes first