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免疫治療組合四重奏  轉移性肺癌有轉機

有8 成肺癌患者罹患的屬「非小細胞肺腺癌」,當中3至 4成在診斷時癌細胞已開始了轉移,令很多患者份外擔心。不過,近年個人化治療和精準醫學日臻成熟,就為困局另開新出口,在延長患者的存活時間之餘亦能維持原有的生活質素。

臨床腫瘤科專科王韶如醫生指出,約6成非小細胞肺腺癌會有表皮生長因子受體(EGFR)基因變異,針對這類基因變異,現時有口服標靶藥治療。但萬一治療成效未彰,醫生會評估狀況,考慮為患者轉用免疫治療組合。

 

免疫治療組合新突破

近年,醫學界研發出一種新的免疫治療組合。組合治療為轉移性肺癌帶來新轉機,對於身體機能受腫瘤侵蝕的病人,經抽血確認身體機能良好,自身免疫力沒有問題,便考慮組合治療。

免疫治療組合結合 4 種藥物的作用機能:

一用免疫治療 激發身體免疫能力,活化T細胞消滅癌細胞
二用抗血管增生藥物 壓制腫瘤的不正常血管的生長,阻斷敵方的後勤補給
三用兩種化療藥 與敵人正面交鋒,擊殺癌細胞

4種藥物互為犄角,多管齊下所產生的協同效應就如弦樂四重奏,效果明顯,患者的無惡化存活期能得以延長。治療亦幫助縮小腫瘤,穩定病情,從而提升生活質素。而此治療組合已被國際的治療指引認可及一些歐美國家政府的資助。

 

舒緩副作用 維持原有生活質素  

由於組合加入了免疫治療及抗血管增生藥物,增加潛在副作用,但也能用輔助藥物應對,減輕身體負擔。

  • 在化療後,醫生會為患者打升白針,避免因化療藥傷害正常細胞而造成感染風險;
  • 針對免疫治療可能引起甲狀腺功能異常糖尿病或自身器官發炎等,都可用藥物紓緩;
  • 抗血管增生藥物可能會使血壓上升,可用血壓藥處理。

不過當副作用過於嚴重,就要考慮停藥。

 

社會和政府的支

肺癌患者往往承受超乎想像的心理壓力,考慮選擇組合治療時,即使排除對副作用的憂慮,還有經濟考慮不容忽視。王醫生舉例,本港有社區資助計劃,向私家診所病人提供有限度的財政支援,另外坊間的病人組織和機構亦能給予心靈照顧。

 

醫生的話

儘管患上肺癌,也不代表世界末日,就算一線治療不奏效,總有其他治療選擇:「不用怕,將憂慮告訴醫護人員,我們都會盡力幫助你。」

醫學資訊由臨床腫瘤科專科醫生王韶如醫生提供

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